【天新福-神经介入专栏】| 王东海教授：医源性CCF经动脉途径Coil十Onyx球囊辅助栓塞一例（附AVM复合手术相关讲课视频）
【天新福-神经介入专栏】往期回顾
今天为大家分享的是《天新福-神经介入专栏》第十期，由山东大学齐鲁医院神经外科主任医师王东海教授带来的精彩病例分享《医源性CCF经动脉途径Coil十Onyx球囊辅助栓塞一例》及《脑AVM复合手术技术的临床应用》讲课视频，敬请观看。
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王东海教授：脑AVM复合手术技术的临床应用
王东海 主任医师
山东大学齐鲁医院
王东海，医学博士、博士后，齐鲁医院神经外科主任医师，硕士生导师。
从事神经外科临床工作20余年，擅长脑动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄和烟雾病的外科治疗，近年来致力于复杂脑血管病的复合手术治疗，在颅内多发动脉瘤的介入与夹闭治疗方面有较为丰富的经验！
医源性CCF经动脉途径Coil+Onyx球囊
辅助栓塞一例
患者老年女性，1月前外院行CAS术中泥鳅导丝致右ICA内壁损伤致CCF，病人术后颅内吹风样杂音，近2周出現右眼外凸、眼结膜充血！
侧位见眼结膜充血水肿。
R-ICA侧位：瘘口位于岩骨段，向眼V、岩下窦引流！
R一ICA正位：見经由海绵间窦向双侧岩下窦引流。
路途下Echon栓塞导管、4x15Hperglide球囊到位！
蒙片示导管、球囊到位情况！
给予-枚Jasper3x10填堵眼V近端，回撤导管后给予-枚Jasper9x30、Axium7x20、3x8cm三枚封堵CCF近端瘘口，增加Onyx近端局部成形聚集能力！
球囊封堵下注入Onyx-1。
球囊封堵下注入Onyx-2。
造影见局部瘘口无血流内瘘！
蒙片示瘘口局部Onyx填充较少，为减少复发拟继续球囊保护继续近端注胶！
充盈球囊！
注入Onyx见胶在近端显影，并向眼V少量弥散！
撤出球囊、栓塞导管，斜位造影未见瘘口显影！
侧位造影未见瘘口显影，ICA远端分支显影好！
正位造影未见瘘口显影，ICA远端分支显影好！
CCF多由外伤颅底骨折骨片损伤穿透海绵窦-ICA管壁导致，而本例病人是介入术中泥鳅导丝所致，其直接损伤ICA-海绵窦壁致CCF，考虑病人血管壁有潜在病理损害基础，但作为术者我们还是要注意操作过程中导丝头端不应有张力推进，同时要在屏幕术野内操作，尽量减少医源性损伤！
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